O que deixa a glicose alta pela manhã? Saiba como diminuir
A elevação da glicemia nas primeiras horas da manhã pode surpreender muitas pessoas. Afinal, não passaram horas dormindo, sem se alimentar? Como é possível que o nível de glicose no sangue esteja alto ao acordar?
Existem quatro principais culpados pela hiperglicemia matinal:
Fenômeno do amanhecer (ou do alvorecer)
Nas primeiras horas da manhã, os níveis de cortisol e hormônio do crescimento aumentam, sinalizando ao fígado para aumentar a produção de glicose. Isso fornece energia para o cérebro, músculos e coração, que começam a funcionar mais intensamente ao despertar.
Para pessoas não diabéticas e sem resistência à insulina, o pâncreas produzirá mais insulina para manter os níveis de glicose normais. No entanto, para aqueles com baixa produção hormonal ou em situações em que a insulina não funciona adequadamente, a glicose pode se elevar.
Efeito Somogyi
Se a glicemia diminuir muito durante a noite, o corpo entra em modo de proteção, convertendo aminoácidos em glicose para evitar a queda excessiva. Isso pode ocorrer ao perder o jantar ou aplicar excesso de insulina.
Erro (para baixo) na dose da medicação
Por outro lado, se uma pessoa diabética não aplicar a quantidade correta de insulina à noite, a glicose pode permanecer elevada.
Inflamação
Indivíduos com viroses ou outros problemas que causam inflamação podem experimentar hiperglicemia em vários momentos do dia, sendo comum em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo.
É recomendado verificar a glicemia antes de dormir, durante a noite e imediatamente ao acordar. O uso de um monitor contínuo de glicose (CGM) pode ser benéfico, permitindo o monitoramento automático dos dados ao longo da noite.
As leituras do CGM indicarão quando ocorrem picos e quedas nos níveis de glicose, auxiliando na elaboração de estratégias para corrigir o problema. Ajustes na medicação, na dieta e na atividade física podem ser necessários.
Caso não utilize insulina, encontrar a estratégia ideal de medicação e estilo de vida para reduzir as elevações matinais pode demandar tempo e experimentação. Se acordar com glicemia elevada, uma caminhada pode ajudar a reduzi-la, e adotar refeições cetogênicas (ricas em gordura) até que os níveis glicêmicos se normalizem pode ser uma opção.
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