Exame de glicose na gravidez: saiba quando fazer o teste e os valores normais da glicemia

Controlar os níveis de glicose (açúcar) no sangue é essencial em todas as etapas de vida, sobretudo na gravidez. Para isso, os pacientes devem realizar testes de glicemia.

O excesso da presença de açúcar - a hiperglicemia - pode caracterizar a Diabetes. Em gestantes, a glicose alta pode ajudar a detectar a Diabetes Mellitus Gestacional (DMG).

Com altas taxas de glicose, a Diabetes pode causar transtornos ao bebê, incluindo a malformação do feto. Sem tratamento, o quadro de glicose alta poder evoluir para a macrossomia fetal (peso elevado) e o polidrâmnio (aumento do líquido amniótico). 

Segundo o Ministério da Saúde, indica-se a realização do exame de glicemia de jejum na primeira consulta de pré-natal.

Veja mais a seguir.

GLICOSE

De acordo com o Ministério da Saúde, a glicose alta só manifesta sinais em quadros de Diabetes. Alguns sinais de alerta são:

• sede excessiva
  
• vontade frequente de urinar
  
• perda do controle da bexiga
  
• visão turva
• fadiga
• náuseas

Por outro lado, os sintomas da descompensação da doença - que indicam a necessidade de ajuda médica - são:

• desidratação
• perda acentuada de peso
• hiperventilação
• vômitos
• dor abdominal
• alteração do estado mental

GLICOSE NORMAL NA GRAVIDEZ

Durante a gravidez, o corpo cria uma certa resistência à insulina - o hormônio que ajuda as células a absorver glicose -, podendo também estabeler mudanças no controle da glicemia pelo feto.

Isso porque a placenta produz hormônios hiperglicemiantes e enzimas que degradam a insulina, como a prolactina.

Com isso, o corpo reage aumentando a produção de insulina e a própria resistência ao hormônio, podendo levar para a Diabetes Gestacional.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), a tabela de glicemia para gestante é estabelecida com os seguintes valores:

• A glicemia de jejum deve ser inferior a 92 mg/dL
• Caso os valores sejam superiores a 92 mg/dl - ainda que inferiores a 126 mg/dl -, a Diabetes pode ser diagnosticada

EXAME DE GLICOSE NA GRAVIDEZ

As gestantes com glicemias inferiores a 92 mg/dL devem ser submetidas ao Teste de Tolerância Oral à Glicose (TOTG) entre 24 e 28 semanas gestacionais. O exame também deve ser feito em jejum.

Nesta etapa, as futuras mães devem ingerir 75g de glicose e medir a glicemia em 1 e 2 horas após a ingestão.

Após 60 minutos, se o resultado for igual ou superior a 180mg/dl, a Diabetes é confirmada. Após duas horas, o diagnóstico é feito caso o exame detecte um valor igual ou superior a 153 mg/dl.

O exame do TOTG deve ser realizado entre 24 e 28 semanas de gestação. Além disso, o exame deve ser priorizado em algumas condições. A saber, quando há:

• Ganho excessivo de peso durante ou após a gestação
  
• Obesidade (central)
  
• Sedentarismo
  
• Uso de insulina na gestação
• Histórico familiar de Diabetes em parentes de 1º grau
  
• Casos de Diabetes Gestacional na mãe da gestante
  
• Hipertensão arterial na gestação
• Idade materna avançada (mais de 35 anos)

COMO BAIXAR GLICOSE ALTA?

A atividade física é uma ótima aliada na busca pela redução dos níveis de glicose, sobretudo em gestantes diagnosticadas com a Diabetes Mellitus Gestacional - DMG.

No entanto, os exercícios precisam ser recomendados individualmente pelo médico, para melhor atender à saúde do bebê e da mãe.

Na maioria dos casos, as gestantes devem praticar atividades de leve a moderada por 15 minutos ou meia hora, a fim de melhorar o comportamento da insulina no corpo.

Além disso, a alimentação precisa ser equilibrada, com quantidades adequadas de fibras, proteínas, gorduras boas, etc. 

Fonte: Fleury.