A hipoglicemia, manifestada por glicemias inferiores a 70mg/dl, frequentemente se apresenta com sintomas como tremor, sudorese, calafrios, confusão mental, tontura, taquicardia, fome, náusea, sonolência, visão embaçada, dor de cabeça, sensação de formigamento e, em casos mais graves, convulsões e inconsciência.
A percepção desses sintomas é crucial para identificar a hipoglicemia, embora a confirmação só ocorra por meio da monitorização da glicemia. Na ausência da possibilidade de medir a glicemia, se os sintomas de hipoglicemia estiverem presentes, é recomendado realizar o tratamento de qualquer maneira.
A hipoglicemia é categorizada em três níveis atualmente:
- Nível 1: valores entre 69 – 54 mg/dL
- Nível 2: valores < 54 mg/dl
- Nível 3: hipoglicemia severa (independente do valor, causando comprometimento cognitivo grave que exige assistência, como uso de glucagon ou apoio hospitalar)
Como controlar a glicose baixa demais?
Quando é viável administrar alimentos via oral, a correção adequada da hipoglicemia envolve o consumo de 15 gramas de carboidrato simples, equivalente a uma colher de sopa de açúcar (dissolvida em água), uma colher de sopa ou 3 sachês de mel (não permitidos para crianças menores de um ano), 150ml de refrigerante comum (não dietético) ou suco de laranja integral ou de 3-4 balas mastigáveis.
Após a ingestão de uma dessas fontes de 15g de carboidratos de rápida absorção, é recomendado aguardar 15 minutos antes de verificar novamente a glicemia. Se a glicemia permanecer baixa, o tratamento deve ser repetido.
Para prevenir futuras crises de hipoglicemia, após a normalização da glicemia (e se a próxima refeição não estiver prevista para ocorrer dentro de uma hora), é aconselhável fazer um lanche ou refeição.
A composição do lanche ou refeição para prevenir a hipoglicemia deve incluir fibras (como alimentos integrais, feijão ou leguminosas e verduras), proteína (carnes, ovos, queijo ou leite) e gorduras (como azeite e castanhas). Isso se aplica aos lanches antes de dormir (ceia) para pacientes que experimentam hipoglicemia noturna, aos lanches antes de praticar exercício físico ou em qualquer momento em que o paciente esteja em risco de hipoglicemia.
Em vez de consumir apenas uma fruta, por exemplo, recomenda-se incluir também leite ou iogurte, farelo de aveia e castanhas. Em relação ao tratamento da hipoglicemia, é essencial que os carboidratos simples sejam consumidos isoladamente, sem a associação de fibras, proteínas ou gorduras, que podem retardar o esvaziamento gástrico e, consequentemente, a correção da glicemia.
Não é indicado o consumo de leite, chocolates ou biscoitos recheados nesse contexto. É imperativo que o paciente tenha sempre à disposição alimentos para corrigir a hipoglicemia, como sachês de açúcar, mel ou balas.
Fonte: Sociedade Brasileira de Diabetes