VSR: Maior circulação do vírus alerta para prevenção de bebê prematuro

Até julho, Pernambuco e demais Estados do Nordeste, Sudeste e Centro-Oeste passam por um período de maior circulação do vírus sincicial respiratório (VSR), principal responsável por infecções respiratórias e hospitalizações de crianças com menos de 2 anos. Nessa faixa etária, há um grupo que tem risco maior de desenvolver complicações sérias pelo VSR: os bebês prematuros, especialmente aqueles que nascem antes de a gestação completar 29 semanas (entrando no 7° mês de gravidez). São eles que estão mais suscetíveis a desenvolver bronquiolite e pneumonias por causa da imaturidade do sistema imunológico e respiratório.

O Ministério da Saúde oferece gratuitamente (mediante prescrição médica) a aplicação do palivizumabe – um tipo de anticorpo pronto que induz a imunização passiva específica contra o VSR. Para alertar sobre prevenção dessas complicações, a Secretaria Estadual de Saúde (SES) anuncia que dez serviços, em Pernambuco, disponibilizam o palivizumabe para proteger os prematuros do VSR, que infectou, no Estado, pelo menos 100 pessoas em 2015 e outras 47 em 2016, segundo dados da SES. Metade desses casos corresponde ao adoecimento grave de crianças com menos de 2 anos.

Apesar de o Estado oferecer o palivizumabe gratuitamente a prematuros nascidos com idade gestacional menor ou igual a 28 semanas, boa parte desses bebês chega a não receber as aplicações. No ano passado, apenas 212 dos 955 nascidos vivos dentro dessa faixa etária receberam o produto. “Dos dez serviços que oferecem a aplicação do palivizumabe, há dois que ainda não fizeram pedidos do produto, o que já era para ter acontecido. As famílias com bebês que nasceram antes de 29 semanas devem ligar para um dos polos (telefones abaixo) e fazer um agendamento”, orienta a pediatra Madalena Monteiro de Oliveira, da Gerência de Saúde da Criança e do Adolescente da SES.

Também responsável pela Vigilância Epidemiológica do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (Imip), Madalena ressalta que os prematuros nascidos com menos de 29 semanas que não recebem o palivizumabe, nos meses de maior circulação do VSR (entre fevereiro e julho), correm o risco de ter infecções respiratórias graves. “O pediatra deve fazer a recomendação do anticorpo nesses casos. Essa proteção pode evitar não só adoecimentos, mas também internações e mortes.”

PROTEGIDOS

Os filhos gêmeos da professora de ciências do ensino fundamental Natália Freire Barros, 33 anos, precisaram receber a aplicação do anticorpo porque nasceram na 27ª semana de gestação. “Ainda na UTI, Arthur e Bernardo, hoje com 1 ano e 8 meses, tomaram duas doses. Quando tiveram alta hospitalar, receberam mais três aplicações. Felizmente eles nunca tiveram complicação respiratória grave. Os anticorpos serviram para protegê-los da imunidade baixa decorrente da prematuridade extrema”, conta Natália. Arthur e Bernardo receberam o palivizumabe no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, que disponibilizou o produto até os meninos completarem 1 ano.

“Foi tranquilo conseguir na rede pública. Se não fosse assim, o custo seria muito alto.” O preço de fábrica, segundo o laboratório AbbVie, é a partir de R$ 2.651,25 (50 mg) e de R$ 5.232,50 (100 mg). São recomendadas doses mensais até se completar, no máximo, cinco aplicações.

Saiba mais

* Estão recomendadas, mediante prescrição médica, doses mensais consecutivas de palivizumabe de 15 mg/kg de peso, via intramuscular, até no máximo cinco aplicações para os seguintes grupos, segundo recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) para os anos de 2016 e 2017:

- Prematuros até 28 semanas gestacionais, no primeiro ano de vida

- Prematuros até 32 semanas gestacionais, nos primeiros seis meses de vida (para esse grupo, Ministério da Saúde não disponibiliza gratuitamente)

- Bebês com doença pulmonar crônica da prematuridade e/ou cardiopatia congênita, até o segundo ano de vida, desde que esteja em tratamento destas patologias nos últimos seis meses

- Utilizar inclusive em recém-nascidos hospitalizados

* Palivizumabe deve ser aplicado nos meses de maior circulação do VSR, o que depende da região do Brasil:

- Norte: janeiro a junho

- Sul: março a agosto

- Nordeste, Centro-Oeste e Sudeste: fevereiro a julho

Polos de aplicação do palivizumabe

Hospital Agamenon Magalhães: (81) 3184.1653

Hospital Barão de Lucena: (81) 3184.6543

Imip: (81) 2122.4125

Hospital das Clínicas: (81) 2126.3693 ou 2126.3841

Cisam: (81) 3182.7758

Hospital João Murilo de Oliveira (Vitória de Santo Antão): (81) 3526.8806

Hospital Regional Sílvio Magalhães (Palmares): (81) 3661.8469

Hospital Jesus Nazareno (Caruaru): (81) 3719.9321 ou 3719.9333

Hospital Regional Inácio de Sá (Salgueiro): (87) 3871.8309 ou 3871.8302

Hospital Dom Malan (Petrolina): (87) 3202.7000 – ramais 7036 ou 7079