O exame de hemoglobina glicada é uma ferramenta crucial para monitorar o controle da glicose sanguínea, oferecendo avanços significativos e melhorias nos resultados laboratoriais. Além disso, desempenha um papel importante na prevenção de complicações decorrentes de altos níveis de glicose.
A coleta do exame geralmente é simples, e a interpretação dos resultados depende da experiência do profissional de saúde, que deve estar familiarizado com os padrões de diagnóstico. É essencial realizar um acompanhamento regular por meio desse exame para evitar complicações de diferentes gravidades causadas pela elevação da glicemia.
Entenda o pré-diabetes
O diabetes é uma doença crônica caracterizada pela elevação dos níveis de glicose no sangue devido a dificuldades no seu processamento pelo organismo. Isso pode ocorrer devido à produção insuficiente ou à ineficácia da insulina, ou ambos. A insulina, produzida pelo pâncreas, regula os níveis de glicose no sangue, facilitando sua absorção pelas células para uso como energia.
No pré-diabetes, ocorrem alterações no metabolismo dos carboidratos, resultando em níveis elevados de glicose no sangue que não são altos o suficiente para serem considerados diabetes. É uma fase de alerta para um risco aumentado de desenvolver diabetes e problemas cardíacos.
Quais são os tipos de diabetes?
Existem vários tipos de diabetes, sendo os mais comuns o tipo 1 e o tipo 2.
Diabetes tipo 1: Caracterizado por hiperglicemia, sintomas de cetoacidose e baixa produção de insulina pelo pâncreas. Os principais parâmetros para o diagnóstico incluem níveis elevados de glicose no sangue e hemoglobina glicada acima de 6,5%.
Diabetes tipo 2: Geralmente assintomático, com hiperglicemia detectada em exames de sangue. Os principais indicadores de diagnóstico incluem glicemia em jejum acima de 126 mg/dL, sobrecarga de glicose de 200 mg/dL ou mais e hemoglobina glicada acima de 6,5%.
O que é o exame de hemoglobina glicada?
A hemoglobina é uma proteína presente no plasma e nas hemácias do organismo humano. Sua função principal é transportar oxigênio pelo sistema circulatório. Quando a hemoglobina se liga à glicose, ela se torna hemoglobina glicada (HbA1c). O exame de hemoglobina glicada é geralmente solicitado por médicos para avaliar os níveis de açúcar no sangue do paciente.
Qual é o objetivo do exame?
O exame de hemoglobina glicada é um dos testes mais recomendados para investigar o diabetes, pois pode ser realizado sem a necessidade de jejum. Além disso, é útil para controlar o diabetes existente e diagnosticar o pré-diabetes.
Este exame mede a média da glicose no sangue ao longo de dois ou três meses, proporcionando uma visão do controle dos níveis de glicose. Serve como um teste de rastreamento para a doença e faz parte da gestão do diabetes.
Quais são as diferenças em relação ao teste de glicemia convencional?
A principal diferença entre o exame de hemoglobina glicada e o teste de glicemia é que a hemácia tem uma vida de 60 a 90 dias no sangue, permitindo que o primeiro mostre a concentração média de glicose durante esse período.
Por outro lado, o teste de glicemia mostra apenas o nível de glicose no momento da coleta. Quanto maior a quantidade de glicose no sangue, maior será a ligação com a hemoglobina e, consequentemente, com a hemoglobina glicada.
Outra diferença é que o teste de glicemia é geralmente realizado em jejum de até 12 horas para pessoas saudáveis e oito horas para diabéticos. Ambos os exames podem ser utilizados para identificar diabetes ou pré-diabetes, mas muitos profissionais de saúde preferem solicitar ambos para os pacientes.
O quadro de pré-diabetes é reversível, mas se não for diagnosticado e tratado, pode evoluir para diabetes crônico, que requer tratamento específico e controle regular.
Quando o exame de hemoglobina glicada deve ser realizado?
Para pacientes com diabetes controlado, é recomendado realizar o exame a cada seis meses. Para aqueles com diabetes não controlado, o exame deve ser feito a cada três meses.
Existem vários fatores de risco que indicam a necessidade de realizar o exame, incluindo hipertensão arterial, histórico familiar de diabetes, obesidade, colesterol alto e alterações nos triglicerídeos. Pacientes com doença renal, diabetes gestacional anterior, apneia do sono, síndrome dos ovários policísticos e uso de medicamentos glicocorticoides também são considerados de risco.
Qual é a importância desse exame?
Além de diagnosticar a doença, o exame de hemoglobina glicada é crucial para avaliar a eficácia do tratamento.
Pacientes com diabetes que apresentam flutuações nos níveis de glicose no sangue podem ter valores normais de hemoglobina glicada, mas é recomendável que fiquem abaixo de 7% na maioria dos casos. O acompanhamento dos níveis de hemoglobina glicada é essencial para reduzir o risco de complicações e ajustar o tratamento conforme necessário.
Avaliação dos exames
Após o paciente realizar o exame de hemoglobina glicada, é importante verificar a metodologia utilizada e se o laboratório é certificado pelo Programa Nacional de Padronização da Glicohemoglobina (NGSP). Isso garante a precisão dos resultados e a rastreabilidade adequada da doença. O acompanhamento dos níveis de hemoglobina glicada também é importante para monitorar complicações microvasculares decorrentes do diabetes.
O exame de hemoglobina glicada não requer preparo e não possui contraindicações específicas. O tempo de coleta geralmente é curto, variando de cinco a dez minutos, dependendo da situação clínica do paciente.
*Com informações de Sabin